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話題の広場

第9回 『人工関節置換術の痛みとリハビリテーション』

第9回 『人工関節置換術の痛みとリハビリテーション』

2013年11月20日更新

今回は、『人工膝関節置換術の痛みとリハビリテーション』について、同愛記念病院整形外科の立石智彦先生に伺いました。立石先生はスポーツ障害にたいする治療も多く行っており、早期退院に向けたリハビリにも積極的に取り組まれています。 人工膝関節置換術における両側同時手術と片側手術の違い 疼痛管理 リハビリの進み方 血栓予防について 社会復帰について 最後に １．人工膝関節置換術における両側同時手術と片側手術の違い 変形性膝関節症では、両方の膝がほぼ同時に悪くなる人が多く、そのような人には両側同時に手術を行います。そうではなく、片方ずつ悪くなり、片方だけ軟骨が磨り減っている人には片側ずつ手術を行います。変形性関節症の進行度は６期に分けられますが、片側がⅤ期くらいで手術適応ならばそちらは手術を行います。そして、反対側がⅢ,Ⅳ期だと、するかしないか状況によって考え...
第8回 『ナビゲーションを使用した人工股関節置換術と術後の生活動作』

第8回 『ナビゲーションを使用した人工股関節置換術と術後の生活動作』

2013年11月20日更新

ひとくちに、ナビゲーションと言ってもその機能や使用法は機種や使用部位によって異なる点もあります。前回、ナビゲーションを使用した人工膝関節置換術についてご紹介しましたが、今回はナビゲーションを使用した人工股関節置換術について、年間約150症例の人工股関節置換術を行っている国立病院機構大阪医療センターの整形外科股関節クリニック　三木　秀宣先生にお話しを伺いました。 また、術後の生活動作についても動画を交えて解説頂きました。 人工股関節におけるナビゲーション使用のメリット・デメリットについて教えてください。 正確に設置されて可動域が大きくなると、手術後の実生活上にどのようなメリットがありますか？ 術前術後の動作 インタビューを終えて １．人工股関節におけるナビゲーション使用のメリット・デメリットについて教えてください。 一番のメリットは、正確に手術前に計画した通りに人...
第7回 『ナビゲーションを使用した人工膝関節置換術と先進的な手術室』

第7回 『ナビゲーションを使用した人工膝関節置換術と先進的な手術室』

2013年11月20日更新

当サイトの中の先進治療の中でも紹介している、『ナビゲーションと人工膝関節置換術』『先進的な手術室について』などを、広島ではじめて『ナビゲーション』を導入し人工膝関節置換術を行っている、広島クリニック 院長　天野幹三　先生に伺いました。 広島クリニックでは、ナビゲーションの導入のほかにも、患者さんにとって安全で最適な手術を行うための環境を整えることを考え、先進の手術室システムを導入しています。これは、床にたくさんの物を置かずに、天井から釣ることができるため、医療者の手術室内での移動がスムーズであり、転倒や、清潔な部分を汚してしまうというようなリスクを軽減することができます。また、手術室の清潔についても、掃除などの清潔管理が容易で、感染対策としても大変有効です。また、手術中に必要な画像をすぐに映し出すことができるモニターがあり、手術中いつでもどこからでも画像をチェックすることができ、とても便利...
第6回 『もっと知りたい関節の話』 ～表面置換型人工股関節置換術～

第6回 『もっと知りたい関節の話』 ～表面置換型人工股関節置換術～

2013年11月15日更新

人工股関節置換術は、皆さんもよくご存知だと思いますが、表面置換術という手術方法があるのをご存知でしょうか。今回は、最近注目されている股関節の治療法、表面置換型人工股関節置換術（以下表面置換術）について、金沢大学整形外科の加畑かばた多文たもん先生に伺いました。 股関節の表面置換術とは？ 表面置換術の方法 表面置換術と人工股関節置換術の違い 表面置換術の利点と問題点 １. 股関節の表面置換術とは？ 大腿骨の骨頭の表面部分と、臼蓋（骨盤の骨）を削り取って、人工の関節に置き換える手術です。1930年代に行われていた手術方法ですが、当時は、人工関節の素材の開発が進んでいないことや、骨の弱い患者さんにも手術をしていたこともあり、あまり良い成績が出ず、表面置換術が行われなくなりました。その後、素材の開発が進んだことや、手術手技の工夫で、最近また注目を浴び始めた手術方法の一つです。 ２. 表面置換術の方法...
第5回 『人工股関節置換術を受けた患者さんの声』

第5回 『人工股関節置換術を受けた患者さんの声』

2013年11月15日更新

日ごろからよく見て頂いているユーザーの皆さんから『５０代の患者さんの経験談も聞きたい』という御意見を多数頂きましたので、インタビューしてきました。 今回、お話を伺ったのは大阪のシンボル『通天閣』に程近い料亭『錦』の女将、井上美也子さん（53歳）です。 創業以来103年という老舗の玄関を入ると、「いらっしゃいませ」としゃきしゃきお迎えくださった着物姿の井上さん。料亭内の急な階段も、お客様を案内してさっと昇られます。 井上さんが手術を受けられたのは2年前。右股関節がずーんと重苦しい痛みで、階段を上がるのも両手で手すりにしがみつくように昇っていました。外出時には、御主人の左腕を抱えるようにして寄りかかって歩いていたそうです。 「女将として、来て頂いたお客様にお迎え、お食事中、お帰り前の三回はお部屋に伺って御挨拶申し上げたいのに、（痛みで）二回になり、一回になって行きました。」 四代目の御長男も「...

第4回 『もっと知りたい関節の話：変形性膝関節症』

2013年11月15日更新

前回に引き続き、病気のお話です。膝の病気の中でも最も多い、変形性膝関節症について、 国立病院機構相模原病院　手術部長　森　俊仁先生にお話を伺いました。 変形性膝関節症になりやすい人 変形性膝関節症の進行度に合わせた手術治療 変形性膝関節症の疑問 １．変形性膝関節症になりやすい人 変形性膝関節症の頻度 変形性膝関節症は男性に比べて女性のほうが多くかかる傾向にあります。また、肥満している人に多く見られるのが特徴です。女性は、閉経後にホルモンバランスが崩れて、肥満になりやすいことが女性の変形性膝関節症の発生につながっています。 変形性膝関節症の原因 膝が痛いからと整形外科を訪れる方には、中高年の方が圧倒的に多いのですが、中高年の方がかかる膝の病気で、最も多いのが変形性膝関節症です。その原因はいろいろありますが、ほとんどが老化によるものです。膝は体を支え、膝の屈伸によっていろいろな動作を可能にしま...
第3回 『もっと知りたい関節の話』

第3回 『もっと知りたい関節の話』

2013年11月15日更新

日ごろからよく見ていただいているユーザーの皆さんからの要望の多かった．もっと詳しい病気の話、最近注目の治療について特集していきます。 第一回は、変形性股関節症について同愛記念病院人工関節センターの長谷川　清一郎先生に伺います。 同愛記念病院では、2007年10月より、人工関節センターを開設し、整形外科専門医が治療を行います。 これまでに行われた人工股関節手術は1000例を超えており、来院される患者さんの中でも、変形性股関節症の患者さんが一番多いそうです。 股関節の痛み 変形性関節症の原因 変形性股関節症の進行 変形成股関節症の手術療法 人工関節置換術の効果 合併症 変形性股関節症の最近のトピックス 受診のきっかけのご参考に １．股関節の痛み 股関節のセルフチェック はじめは、長い時間立っていた後や長い距離を歩いた後、更に運動した後などに、腰、大腿、膝などに感じる重苦しさ・鈍痛や疲労感、さら...
第2回 『市民向け健康講座』

第2回 『市民向け健康講座』

2013年11月15日更新

病気にかかったとき、皆さんはどうやって病気や治療のことを調べますか？ 本やインターネット、テレビなどを利用する方が増えていますが、そこから得られる情報は一方的なもので、何が正しいかを整理することは大変難しく、間違った知識を正しいものと誤解してしまうこともあります。そのことは、実際治療にあたる医師も問題視しており、最近では、悩みを抱えている方に正しい知識を提供するための市民向け健康講座が開催されています。 市民向け健康講座の良い点 ＊直接先生の顔を見ながら話を聞くことができる。 ＊質問ができるので、疑問を解消でき誤解が少ない。 ＊外来では聞けないことを詳しく聞くことができる。 ＊本やインターネット、テレビなどで得た様々な知識を整理することができる。 市民講座の実際 今回、2007年8月に札幌で開催された市民向け健康講座で、実際どのようなことが行われているのか、また、参加した方々の感想をリポー...
第1回 『人工関節と医療費』

第1回 『人工関節と医療費』

2013年11月14日更新

人工関節の手術ではどのくらいの医療費がかかるのでしょうか？ 今回は2007年4月1日より股関節再建・人工関節センターが開設された静岡県浜松市にある県西部浜松医療センターを訪問し、医療ソーシャルワーカーの方々に、人工関節の手術にかかる医療費について教えていただきました。 ずばり！医療費はどのくらいかかるのでしょうか？ 実際に支払う金額はどのくらいですか？ 病院ではどこに相談したらいいの？ ずばり！医療費はどのくらいかかるのでしょうか？ 変形性股関節症で人工股関節全置換術を受けた場合、当院では3週間から4週間の入院でおよそ200万～250万円になります。この中には、インプラント（人工関節）の費用や治療費など保険診療の適応となる費用が含まれています。 保険診療の適応のないもの、つまり、差額ベッド代や食費（基本1日につき780円）、病衣のレンタル代などは別途負担となります。人工膝関節置換術の場合は...
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